頭痛及眩暈是神經內科及耳鼻喉科門診很常見的主述,兩者也常常一起發生。偏頭痛為何會和眩暈有相關呢?雙和醫院耳鼻喉科醫師陳伯岳表示,因為與疼痛有關的三叉神經核及與平衡有關的前庭神經核,彼此間有密切的神經連結。偏頭痛是一種腦部功能性障礙,是過敏的大腦對各種刺激的過度敏感。類似過敏的發炎反應在不同腦區就可能引起不同的症狀,如果發炎波及三叉神經系統引發血管反射失調就會引發頭痛,如果波及內耳耳蝸前庭系統就會引發眩暈及耳鳴或聽力障礙。偏頭痛有關的眩暈主要分為三種型式來表現。第一種是「良性孩童期陣發性眩暈」,好發於學齡前的小孩,特徵為反覆、無預警且短暫的眩暈發作,常伴隨臉色蒼白或腹痛或嘔吐,持續數分鐘至數小時後自行緩解。此類病童日後罹患偏頭痛的機率較高。第二種是「前庭型偏頭痛」,好發於年輕女性及曾有偏頭痛病史者,其特徵是陣發性眩暈合併頭痛、畏光、怕吵或偏頭痛預兆等症狀。第三種是「腦幹預兆偏頭痛」,此種頭痛較少見且好發於青春期,特徵是除了頭痛及眩暈之外,可能合併有暫時的口齒不清、耳鳴、聽力障礙、複視、或運動失調等不同症狀,這些症狀會在一小時內會自行緩解。此種頭痛須和缺血性腦中風或後顱窩病變來做鑑別診斷,配合詢問頭痛病史及儀器檢查,應可作出正確診斷。一旦確認眩暈與偏頭痛有關,除了治療眩暈之外,仍須針對偏頭痛進行根本性的預防治療。目前常用的偏頭痛預防藥物有抗癲癇藥物、鈣離子阻斷劑、乙型阻斷劑及三環抗憂鬱劑等。這些藥物可調整腦部的化學傳導物質,降低偏頭痛的發作頻率,減少眩暈的發作。前庭型偏頭痛的暈眩有一半是因為食物誘發,建議盡可能避免4C食物,乳酪(Cheese)、巧克力(Chocolate)、柑橘類水果(Citrus)及咖啡(Coffee),因為含有酪胺酸會造成血管收縮容易引發頭痛及暈眩。2019健康大賞【大調查】你給自己「免疫力」幾分?【推薦】五月健康大賞:名人推薦保健清單【推薦】守護家人健康:人氣保健商品專區【新聞專題】免疫力失調!全身疾病冒不停


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